МЕДИЦИНА: как нас лечат?

Эта забытая деонтология
Или о том, как иные врачи пренебрегают профессиональной этикой

Не бывает дня, чтобы в редакционной почте не было писем со словами благодарности людям самой гуманной профессии – медикам. И это понятно: можно построить новые поликлиники и больницы, оснастить их самым современным оборудованием, а результат окажется невысоким, если будет убита вера во врача. И большинство медиков нашей республики, несмотря на все трудностти жизни, осознанно избрали своей профессией врачевание – в какой-то мере поистине стоический труд. Отдавая больному человеку частичку своей души, сутками ведя борьбу за здоровье каждого, с кем свела судьба. Не считаясь со временем, не думая о собственных проблемах.

Потому, наверное, не случайно продолжительность жизни медиков, как определила Всемирная организация здравоохранения, ниже, чем у представителей других профессий. Среди них высока заболеваемость диабетом, сердечно-сосудистой патологией, гепатитами.
Но только врачебная деятельность, отмечал больше века назад первый ректор женских курсов в Петербурге В. Анреп, – может дать такое нравственное удовлетворение, как никакая другая. И во все времена отношение к медику было трепетным, потому что всегда была уверенность, что он протянет руку помощи в трудную минуту, выслушает, облегчит страдания.
О том и письма наших читателей, которые ежедневно приносит редакционная почта. В них – слова признательности врачам, медсестрам.
Однако приходят, к сожалению, и сообщения иного содержания. В прошлом году, к примеру, автор письма в «СО» писал, как без внимания оставили пациента Детской больницы. За халатное исполнение своих функциональных обязанностей объявлен выговор завотделением В. Тадееву, строго предупрежден заместитель главврача больницы.
«СО» писала и о том, как бабушка двухлетнего ребенка (имевшего, кстати, врожденную болезнь) пожаловалась главврачу детской поликлиники № 1 на невнимательность участкового врача, на то, что в филиале поликлиники, обслуживающей район ГЭСа, холодно и неуютно. На что услышала в ответ: «А вы сообщите в мэрию, чтобы для вас новую поликлинику выстроили».
К сожалению, случай этот остался без внимания Управления здравоохранения АМС
г. Владикавказа («СО» так и не получила ответа о принятых мерах). Хотя словосочетание «врач и бездушие», «врач и грубость» никогда и нигде не должны и не могут спокойно восприниматься. Но, видно, отдельные люди в белых халатах даже не имеют понятия, что такое деонтология – наука об этике врача. Забывают о древней врачебной заповеди, которая гласит: «Научи меня, господи, терпеливости и спокойствию, когда больной непослушен или оскорбляет, сделай меня умеренным во всех моих суждениях, но только не в знаниях...».
Не уверены, что усвоили эту заповедь все надевшие белый халат. Это же настоящее ЧП, когда руководитель медучреждения получает выговор «за ненадлежащее выполнение своих обязанностей и нарушение норм врачебной этики». Как это произошло в родильном доме № 1 г. Владикавказа.
Однако и этот случай не стал предметом обсуждения в медицинском сообществе республики. Потому стоит ли удивляться другому письму, вскоре поступившему в редакцию – о нарушении функциональных обязанностей и грубости отоларинголога Детской клинической больницы В. И. Нестеровой, за что ей объявлен был выговор. Всех детей подряд, писала читательница газеты А. Чубарева, врач осматривала, пользуясь одним инструментом. На замечания родителей в грубой форме ответила, что не обязана, дескать, перед каждым отчитываться, как ей работать. «Где же, – вопрошал автор письма, – этика у этого неряшливого в профессиональном отношении врача? Сколько еще таких встретишь медиков?».
Осмелимся сказать: таких немного, но встречаются.
Общаясь с представителями медицинского мира, не раз была свидетелем такой картины. Знакомый хирург (травматолог, гинеколог) спешно покидает праздничный стол и мчится в свою больницу. Хотя день выходной, но там, в больнице, находится человек, который очень верит своему врачу, надеется на него. И спешит доктор к пациенту, чтобы быть рядом, помочь, поддержать.
Мы этому не удивляемся, ибо знаем, что настоящего врача отличает высокое чувство долга, он терпеливо несет «Crux medicorum» – «крест медика». И даже когда больного спасти не удается, он найдет слова утешения для родственников умершего, постарается смягчить боль утраты. Однако не повезло в этом плане жителям Заманкула Муртазовым, а также Ю. А. Инглик, жительнице Владикавказа. Горькие истории, случившиеся с ними, они поведали в своих письмах в «СО». У первых после операции в Правобережной больнице умерла мать. Разбором случая занялась районная прокуратура. Не знаем, к каким выводам придет следствие, но ясно одно: хирург больницы не нашел нужных слов утешения для детей умершей, а лишь заявил (как сообщалось в письме): я, мол, свое дело сделал правильно, а там жалуйтесь, куда хотите.
Автор другого письма, Ю. А. Инглик, сообщала, что ее отца в критическом состоянии «скорая» доставила в больницу СОГМА. Там внимания, как считает автор письма, не оказали, и больного увезли домой. А вскоре «скорая» доставила его в РКБ. Здесь тоже, как считают родственники, за больным человеком не было надлежащего медицинского контроля и лечения. Человека не стало. Жалоба эта была направлена в Минздрав. Вскоре пришел в «СО» ответ, в котором, в частности, сообщалось, что «серьезные заболевания, которые перенес пациент прежде, могут приводить к тяжелым расстройствам вплоть до летальных исходов, что и произошло в данном случае». С этим трудно поспорить: врачи не боги. Но настораживает следующая строчка из ответа: «По ведению истории болезни имелись замечания. А установить факт некорректного обращения медицинского персонала не представилось возможным».
Если комиссия установила «замечание по ведению истории болезни», как же можно утверждать, что пациент получил адекватное его состоянию и в полном объеме лечение? И почему остался без внимания другой вопрос – госпитализации в стационар?
Давно не секрет, что не просто у нас попасть в больницу, даже если пациента доставляет бригада «скорой помощи». Печальный случай с Инглик – тоже из этого ряда…
Вспоминается классический пример из медицинской практики. К известному профессору является молодой врач и спрашивает: «Когда я обязан приходить и когда могу уходить?». И старый врач отвечает: «Вы можете уходить прямо сейчас и больше не приходить». А потом долго размышляет: где средство от равнодушия? Нет его. Хотя ни сложности быта, ни перегрузки в работе не должны оправдывать душевного очерствения врача. Таких медиков немного, но они все же есть, и оставляют горькую обиду в сердцах пациентов и темные пятна на белом халате.
Хотя, повторюсь, большинство врачей – это люди, преданные своей профессии. В этом – их величие и достоинство. За это им – большая признательность и благодарность пациентов.
Ася ГУРИЕВА.

---